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kyupinの日記 気が向けば更新 (精神科医のブログ)
●06/06 17:40
医者の不養生と矛盾する出来事ここ数年、自分自身が病院に受診する話を時々アップしている。医師が全く自分の体をチェックせず、うっかり癌などが手遅れの状態になるのを「医者の不養生」と言われたりする。僕が中核病院の精神科に勤めていた当時、しばしばICUや救急外来に行く機会があった。もちろん自分の患者さんや、新患を診るためである。当時、何の用事か忘れてしまったが、深夜ICUにいた時、ふと隣にいた循環器内科のまだ若い医師が、「僕は毎年○○の検査を受けている」と話したのである。僕と同じ年齢くらいだったので、少し驚いた。若手の医師は仕事に追われて、よほど自覚症状がないと検査までは受けない。定期的に胸部レントゲンと血液検査を受けるくらいである。彼は中核病院で仕事をしているのに、検査をせず癌などが手遅れになるという笑えない話になるのを恐れているのかもしれないと思った。その医師だが、数年後に亡くなっ

Phantomship
●12/27 08:39
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ロテ職人の臨床心理学的Blog
●08/29 11:44
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五香粉。は炭酸水がお好き
●02/02 01:15
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プシコ・メモメモ
●03/21 03:57
先日のストール先生の講演会。ミルタザピン(レメロン、リフレックス)について聞いてきました。ミルタザピンの使い方としてSSRIやSNRIで治療されている方に、上乗せすることを提案されていました。他の薬剤が奏功していない中、ミルタザピンを試みようと思うと、まずは上乗せになるハズ。
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講演の中でSNRIやSSRIとの併用について触れていました。彼が書かれた教科書「精神薬理学エセンシャルズ」では、SNRIとの併用について「カリフォルニア・ロケット燃料」と呼んでいました。SNRIでセロトニンとノルアドレナリンの再取り込みを阻害した上で、ミルタザピンで抑制解除するコンビネーション。それが理論上、非常に強力だと言うのです。アメリカではSNRIと言えばベンラファキシンですが、日本ではミルナシプラン(トレドミン)が良いのでしょう。

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